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中医的疳积上目、疳疾上目、疳病攻眼症、小儿疳伤眼目、小儿疳眼外障、疳涩眼、疳眼、疳毒眼、小儿疳眼相当于西医的什么病?

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答:

中医的疳积上目又称疳疾上目、疳病攻眼症、小儿疳伤眼目、小儿疳眼外障、疳涩眼、疳眼、疳毒眼、小儿疳眼,相当于西医的角膜软化症[1]

疳积上目(infantile malnutrition involving eye;keratomalacia)为病证名。《秘传眼科龙木论》对本病记载较早[1]。又称小儿疳眼(见《卫生宝鉴》卷十)、疳毒眼(明·倪维德《原机启微》)、疳眼(出《龙木论》)、疳涩眼(出《儒门事亲》)、小儿疳眼外障(出《秘传眼科龙木论》)、小儿疳伤眼目(见《银海精微》)、疳病攻眼症(见路际平《眼科临症笔记》)、疳疾上目(见广州中医学院主编《中医眼科学讲义》)。是指由小儿疳积引起,以早期出现夜盲,继而眼珠表面干燥,失去光泽,黑睛呈灰白色胶冻样混浊,甚至糜烂破损,并伴黄液上冲为主要表现的眼病[2]。如不及时医治,可严重影响视力,甚至失明

疳积上目继发于小儿疳积,以初起时暗处不能见物,继而眼珠干燥,黑睛混浊,甚至糜烂破损为特征[1]

双眼发病,初起症轻,多见夜盲(又称雀目),眼珠干涩羞明,频频眨目。继而白睛萎黄,眼珠转动时,白睛表层于环绕黑睛处呈晕状皱起,黑睛失泽,知觉减退。随症情发展,白睛正对睑裂两侧出现略带银灰色之三角形干燥斑,基底向着黑睛边缘,不为泪液所润湿;黑睛表面枯晦,甚至混浊呈毛玻璃状。严重时,羞明显著,白睛粗厚如皮肤;黑睛知觉丧失,呈灰白色胶冻样混浊,甚至表面糜烂破损,并有黄液上冲等症。愈后往往遗留翳障,影响视力。本病黑睛极易溃破,变为蟹睛旋螺突起、眼珠枯萎等恶候。[1]

全身症,初起常见患儿面色萎黄,身体羸瘦,毛发枯焦,掩面而卧,或烦燥不宁。若见腹大如臌,青筋暴露,频频泄泻,胃纳全无,哭声嘶哑而低微,手足俱肿者,病属危重,除可双眼失明外,尚有生命危险。[1]

疳积上目早期的夜盲,又称肝虚雀目。在外眼觅症不明显时,需与高风内障相鉴别。患高风内障者眼无不适,外观端好,初起眼底变化虽不明显,但全身无疳积见症。[1]

详见疳积上目条。

参考资料

  1. ^ [1] 廖品正.中医眼科学[M].上海:上海科学技术出版社,2016:132-134.
  2. ^ [2] 中医药学名词审定委员会. 中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.

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